“护理就像开车一样越开越小心”

张登宇查看患者输液情况

　　“今天情况怎样，护理我看看伤口恢复得如何……”每日18时，像开心在雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称：市人民医院）心胸外科病房里，车样虽然此时已到了下班时间，越开但该科室责任组长张登宇却依然在病房中询问患者情况，护理只有掌握了每位患者的像开心准确信息后，她才能放心下班。车样

　　每天上班，越开张登宇只要走进市人民医院心胸外科病房，护理就会感到肩上有一种沉甸甸的像开心责任。工作中，车样她总是越开以最美的微笑、最亲切的护理语言，以及最细致、像开心最严谨、车样最全面的工作态度全力以赴。“护理工作关系到每一位患者的生命和健康，所以护理就像开车一样越开越小心。”张登宇说。

　　生命至上

　　努力提升护理质量

　　做一件事容易，而把同样的事坚持做下去就不容易了。2007年，张登宇来到市人民医院实习，她当时的所见所闻和自己想象中的有些不同。“我有一个亲戚在乡镇卫生院当护士，所以我印象中的护理工作都是乡镇卫生院的场景。”张登宇说，因为受亲戚影响，她便报考了护理专业。

　　在工作中，张登宇每日7时30分就要准时到病房做晨间护理，16时左右，还要把病床上的床单等进行整理，已污染的要及时更换，清洁消毒桌面氧气罩，再把病房内打扫一遍。此外，张登宇还会走进病房，帮助患者整理床位，同时了解每位患者的需求。

　　每日8时，上白班的护士要和值夜班的护士进行交班，包括医护一体化整体大交班和床头交接班。“我们要测量患者的生命体征，观察术后胸腔引流、有效咳嗽和下床活动情况，并了解患者睡眠情况、饮食情况等。”张登宇说，护理工作的每一个细节都非常重要。

　　2009年，张登宇来到心胸外科后就再也没有离开过，15年的心胸外科护理工作让她总结出了一个经验，那就是只有付出细心、耐心、诚心才能换取病人的真心。

　　“今天饭量如何、感觉怎么样？来，咱们一起咳嗽一下。”自从成为科室的责任组长，张登宇就更加重视对病人病情变化的掌握。备药、注射、测量体温……每天下班前，她总要把每位患者的情况详细记录在本子上。“有些操作看起来简单，但真正操作起来才发现技术含量很高，需要我们认真对待。”张登宇说。

　　此外，对于第二天需要做手术的患者，张登宇还会在下班前给当班护士安排好相关事宜。张登宇说，科室虽然护士人数少，但护理质量不能降，因为她们都是患者健康的守护者。

　　分秒必争

　　为患者生命健康护航

　　张登宇到心胸外科担任护士不久，市人民医院开始开展一些高难度的心脏手术，而手术中“体外循环”这个名词，就一度刺激着大家的神经。

　　张登宇介绍，体外循环又称心肺转流，即将血液引出人体外，经过一定的处理（氧合、气体交换、过滤）再回输入人体，目的是阻断心脏血流，进行心内直视操作，从而保证手术时清晰的视野，以及心脏以外其他脏器的供血。“体外循环在手术中的应用，也对护理工作提出了非常高的要求，每次看到一串串的药品清单，大家就感到责任重大。”

　　“如果护理工作跟不上，患者很可能在分秒之间就会失去生命。”张登宇说，从体外循环实际护理工作中，她见证了医疗技术的发展，同时也看到了自身知识的不足。“我们都在不断学习先进的护理知识和护理理念，不断让自己跟上医学发展的步伐。”在护理工作中，张登宇已积累了丰富的临床护理经验及专业技能，她擅长胸外科肿瘤围术期护理、肺癌康复护理，这些都为救治患者发挥了重要作用。

　　“外伤病人都很急，有的病人病情非常重，多耽误一分钟就会多一分危险。”张登宇说。10余年来，在患者术前准备的过程中，张登宇始终秉持着“时间就是生命，救治工作分秒必争”的护理理念，用精湛的技术为患者手术治疗争取时间，用真诚呵护患者的健康，为患者提供更好的整体优质护理服务。同时，该科室还经常进行危重病人抢救应急演练，大大提升了护理人员的救治能力和护理能力。

　　8月4日21时30分，张登宇正准备下班，此时科室里来了一位从高处坠落导致肋骨骨折和颈椎、腰椎受伤的患者杨晓宇（化名）。

　　抽血、测血压、测血糖……因为病人需要立即手术，张登宇随即投入杨晓宇术前准备工作中。“我们常会遇到类似情况，经常在下班时收治新病人。”张登宇说，作为科室的责任组长，她必须把杨晓宇送进手术室后才能下班。当日22时10分，张登宇将杨晓宇顺利推进手术室后，这才下班回家。

　　病患信任

　　成为长期坚持的动力

　　护理工作既要有丰富的临床经验，又要有精湛的护理技能。“心胸外科患者术后有效排痰，可谓是一道关口，有的患者由于排痰不畅而影响到了恢复效果。”在工作中，张登宇不断提高患者术后呼吸功能锻炼规范率，大大降低了术后并发症的发生。作为有着多年护理经验的护士，张登宇不仅会积极帮助新同事成长，还会不断向新同事学习。“新同事护理经验不如我们，但是在科研创新方面他们肯定有非常大的优势。”张登宇说。

　　心胸外科患者随时会面临生与死的考验，许多患者刚做完手术，还处于意识不清醒、循环不稳定的状态。在护理岗位上，张登宇经常总结临床护理经验，严密观察先兆征象。“我们对患者术后常见并发症进行总结分析，不断完善病情早期变化观察要点和护理措施，为患者康复提供了保证。”张登宇对患者情况进行精准研判，使医生对并发症的前期处理快捷有效，而她也得到了医生和患者的信任。

　　坚守换来了患者的信任，很多患者及家属都十分感谢张登宇及科室护理团队的付出。“几年前治愈的一位患者，如今在街上遇到，他还能喊出我的名字。”张登宇说。

　　此外，在患者的围术期管理中，张登宇还进一步对心胸外科围术期护理管理进行指导规范，优化胸外科患者术前状态，减少围术期风险，维持术后生理功能，有效提高患者围术期功能状态和预后。

　　“谢谢你们，如果没有你们的精心护理，我估计恢复不到现在的状态。你看，我的腿也能伸了，手也能动了。”8月16日，张登宇刚走进病房，杨晓宇就主动给张登宇展示了自己的恢复情况。伸腿、展臂……杨晓宇按照张登宇的口令积极练习，身体恢复情况也持续向好。

　　张登宇说，得益于科室护理团队的付出，很多患者也从最初的怀疑转变为最终的信任，而他们的护理工作也得到了患者和家属的一致认可。

　　记者 周代庆