泉州医保：医保惠民有“温度” 精准扶贫解民忧

因病致贫、温度因病返贫是泉州当前摆在困难群众，尤其是医保医保有精国定、省定建档立卡贫困人口面前的惠民一大难题。随着“不忘初心、准扶牢记使命”主题教育的贫解深入开展，泉州医保部门瞄准难点、民忧痛点，温度不断深化大病医保、泉州医保精准扶贫等举措，医保医保有精切实减轻群众医疗负担，惠民以温度和力度践行“服务人民、准扶保障健康”的贫解宗旨。

多重保障

切实减轻困难群众就医负担

在永春县医院神经内科病房，民忧医生正对脑卒中患者戴阿婆进行诊疗。温度就在一个月前，戴阿婆一家还在为治疗费用发愁。原来，戴阿婆是省定建档立卡贫困户，今年10月，她被确诊患有脑卒中，按照单病种县级收费标准，治疗费用12600元，原本她需要自付3000多元的费用。

“没想到最后我只需要支付20多元。”戴阿婆说。原来，戴阿婆作为省定建档立卡贫困户，可以通过医疗救助和医保精准扶贫进一步报销，所以现在仅需自付23.7元。

记者从市医保部门了解到，2017年7月起，泉州对贫困人口13种大病患者进行集中救治，今年8月，又将脑卒中、肺癌等疾病新增列入补助范围，目前专项救治病种达到31种。更让戴阿婆一家没想到的是，入院时他们还无须垫付押金，可以先诊疗，只需出院时结清自付部分就可以了。

除了帮扶贫困户之外，市医保局还推进大病医保二次补偿，惠及所有参保居民，安溪的陈女士就是受益者之一。2017年，她被查出直肠恶性肿瘤，光手术费就花了9万多元，两年来，她每月还需支付近千元的药费。根据系统记录，2017年度她的累计医疗费用超16万元，因此，在享受医保报销的基础上，医保部门还对其发放了1.7万多元的二次补偿。

精准扶贫

大病享受医疗叠加保险补助

强有力的保障力度，让患有大病的参保居民得以安心治疗。如今，这样的惠民政策还在不断增加。“医保部门正在探索对2018年度恶性肿瘤患者进行大病医保二次补偿，进一步减轻恶性肿瘤患者的经济负担。目前，正在通过医保系统导出恶性肿瘤等大病患者的就医数据，进行恶性肿瘤患者的甄别和基础数据的测算。”市医保局基金与待遇管理科相关负责人告诉记者。

“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，市医保局围绕“不让一个人患大病、全家都倒下”的目标，坚持把扶贫质量放在首位，多条途径联系群众，调查研究往“一线”走，不断探索健全医疗保障和惠民补助政策，努力为贫困家庭构筑起医疗保障的坚实“防线”。

“近年来，我们进一步完善以基本医保为主体，大病医保为延伸，医疗救助为托底和精准扶贫医疗叠加保险为补充的多层次保障体系，对医疗救助低收入的‘边缘人群’，增强医保部门主动搜索力度，提高医疗救助精准性和服务水平。对建档立卡农村贫困人口，努力将医保扶贫惠民政策落实落细。”该负责人表示。

据统计，泉州2017年实施大病医保二次补偿以来，受惠参保群众达8767人，共发放二次补偿款1.23亿元。今年前三季度，泉州共有近4.8万人次享受精准扶贫医疗叠加保险补助，金额近250万元，市级精准扶贫医保补充补助受益7万人次，受益金额达373.4万元。（记者 郭雅莹）