雅安市中医医院：多学科联动 取出腹中大包块

　　6月1日，雅安医医院多洪女士出院了，市中临行前，学科她不止一次地向医务人员表达着自己的联动谢意。

　　5月26日，取出洪女士在雅安市中医医院（以下简称：市中医医院）进行卵巢囊肿切除术，腹中这本身并不是大包一个太困难的手术，但洪女士是雅安医医院多一名正在进行血透的病人。市中医院肾病科、市中妇产科、学科麻醉科等多个学科携手，联动让洪女士转危为安。取出

　　巨大包块在身 患者危险重重

　　“当我看到洪女士的腹中时候，她的大包肚子看上去像怀孕5个月了。”市中医医院妇产科主任丁敬说。雅安医医院多

　　洪女士是市中医院肾病科的一位病人，6年来，因为慢性肾功能不全，她每周需要在医院进行3次血液透析。

　　据洪女士自己说，十年前，她在体检时候就发现盆腔有一个3cm的包块。一年前，洪女士来到市中医院妇科时，再次检查出体内有包块，并且比起十年前更大了。但是由于没有任何不适感，洪女士还是拒绝了医生的手术建议。

　　今年5月初，洪女士再次来医院复查。此时她的肚子，已经明显鼓起，经检查发现洪女士盆腔有一个大小约22*16.8*15.0cm的“大包”，洪女士已经明显感到腹胀、腹痛不适。

　　“如果不手术可能腹痛腹胀更明显，患者更难受，包块可能发生扭转，坏死，破裂以及恶变等威胁患者生命。”丁敬解释。

　　这一次手术建议得到了洪女士的同意，手术时间定在5月26日。

　　多个学科联动 患者转危为安

　　对于有着多年行医经验的丁敬来说，卵巢囊肿切除术并不是什么复杂的手术。但患者洪女士是一位慢性肾功能不全的患者，高凝状态可能发生血栓形成危及生命，控制不良的肾性高血压，随时有可能发生心脑血管意外而死亡，会导致患者心脏骤停死亡的高钾状态，以及透析使用肝素可能术后血肿形成……这些陡然增加了手术的难度。

　　为了让患者在安全的前提下完成这次手术，医院肾内科罗昭强和麻醉科汤云虹两位医生参与到妇科的术前讨论中，制定了一套更加符合患者本身情况的术中和术后管理方案。

　　5月26日上午，由丁敬医生主刀，为洪女士在全身麻醉下进行了开腹右侧卵巢巨大囊肿切除术+右侧卵巢切除术+右侧输卵管切除术+肠粘连松解术+盆腔粘连松解术。

　　手术后，妇产科主管医生张秀琼负责起洪女士的术后管理。医院护理针对防感染、维持水电解质酸碱平衡等治疗，以及床旁血液透析等治疗，华西第二医院教授姚远也多次查房，掌握患者情况变化。

　　5月31日，洪女士的病理结果出来了：浆液性乳头状囊腺瘤。“尽管浆液性乳头状囊腺瘤是一种良性肿瘤，但是它很容易发生恶变，这次摘除及时让患者转危为安，解除了患者多年腹胀腹痛的痛苦。”丁敬说。

　　该例手术能够高质量完成，是市中医医院多学科诊疗模式下，通过多学科专家会诊为患者找到针对性最佳治疗方案的再次体现。肿瘤及其他疾病MDT多学科诊疗模式也让市中医医院为患者带来了更加优质、安全、可行的诊疗服务。

　　记者 鲁妮娜