药代违规承诺，各方相互推诿：“强强联合”的慈善赠药缘何中断

一场本应多方利好的违规慈善赠药，最终演变成为断药“罗生门”。承诺农健插画

2024年3月中旬，各方近百名肺癌患者及家属突然发现，相互“救命药”赛沃替尼的推诿援助活动被终止了。

购药之初，慈断患者们被医药代表告知，善赠只要花15万元购买18盒赛沃替尼，何中就可以获得免费赠药，强强联合直至病情出现进展。药代药缘2021年刚上市时，违规这款药品价格为每盒8000余元，承诺到2023年3月纳入医保后，各方降至5000余元，但对于大部分参与援助的患者家庭来说，难有余力负担后续用药。

项目方终止公号发布时，受赠患者仅存药物人均不足一个疗程，药品即将用完的患者家属尤其着急。“我们可以跟企业慢慢沟通，但是患者等不起，这些都是癌症患者，一旦停药会非常危险。”江浙地区一名患者家属说。

南方周末记者从无锡警方获悉，目前受停药影响的患者超过千人。根据公开信息，该项目由阿斯利康（无锡）贸易有限公司无偿捐赠资金、和记黄埔医药（上海）有限公司无偿捐赠药品、中国初级卫生保健基金会劝募、北京生命绿洲公益服务中心发起。该项目于2022年1月启动，至2024年3月，入组患者累计超过1800人，发放药品64912盒。

在患者家属的持续维权压力之下，项目方曾表示系和黄医药不愿持续捐赠，和黄医药则表示，前述情况或系项目方与患者沟通有误所致。

在行业人士眼中，不论是和黄医药、阿斯利康还是初保基金，均属于行业的知名企业和机构，且不乏患者援助项目的经验，他们对责任方相互推诿大多颇为惊讶。

南方周末记者多方了解获悉，此次风波疑与医药代表对患者违规承诺、责任方未能妥善过渡和补偿有关。

3月末，阿斯利康表示，愿意捐赠项目后续所需的赛沃替尼和项目运行所需的资金。但患者的担忧仍未打消。而这场延续半个多月的断药风波，亦为公众审视这类性命攸关的公益项目提供了一个重要切口。

企业缘何“赠药”

公开资料显示，2011年，和黄医药与阿斯利康合作开发赛沃替尼，和黄医药负责在华生产部分，阿斯利康负责海外，药品商业化则全部由阿斯利康负责。2021年6月，赛沃替尼在中国获批上市，主要用于部分非小细胞肺癌患者，属于化疗后的次优药品。

药品上市后的2021年底，以买赠方式进行慈善赠送赛沃替尼的患者援助计划——“沃悦新生”开始启动。

以买赠方式进行患者援助，在中国存在已久。早在2003年，跨国药企诺华首次将癌症药品格列卫以“慈善赠药”的方式在全球推广，中华慈善总会负责了这一项目在中国的运行。随后这种模式被各大药企广泛效仿并持续至今。阿斯利康作为知名跨国企业，此前也多次以此方式进行运作。

一名创新药企的中层管理者介绍，这类患者援助项目利好多方：对企业来说，可以让更多的患者用上药，为进一扩大销量奠定基础，客观上也减轻了患者负担。政策层面也会对企业履行社会责任的行为给与一定的税收减免。

前述中层管理者坦言：“买赠式的患者援助，从某种程度上也可以看做企业的一种促销方式。”赛沃替尼上市初期，药价为每盒8000余元，按每28天四盒的一个治疗周期算，患者每月用药花费超3万元。不少患者家属表示，