97岁老人突发卒中 医务人员全力救治

医护人员和淡爷爷

　　“淡爷爷，岁老你回去后要好好休养，人突多保重身体……”5月9日，发卒在雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称：市人民医院）神经内科病房里，中医治市人民医院神经内科主任王建正在查看97岁患者淡爷爷的员全身体康复情况，“由于患者家属及时转运，力救争取了宝贵的岁老手术时间，手术非常顺利，人突老人的发卒身体恢复得很好，他是中医治我们救治的年龄最大的患者。”

　　“这么多年，员全我从来没有看过父亲流泪，力救真的岁老非常感动，没想到恢复得这么好。人突”淡爷爷的发卒儿子淡国平感慨地说。

　　突发疾病

　　家人及时送医

　　4月26日11时许，淡爷爷突然发病，让家人束手无策。“一下就没有任何反应，不能言语，大家赶紧将老人往医院送。”淡国平说，父亲平时身体比较好，由于年龄大，一直有人在身边照顾。

　　淡国平立即将父亲送到当地医院，行头颅CT，未见出血及占位，当地医院医生考虑急性脑梗死，建议将病人转上级医院进一步治疗。

　　当天14时04分，淡国平和家人一起将父亲转到市人民医院，医院急诊科进入卒中绿色通道，急诊复查头颅CT后无出血，考虑急性脑梗死，大血管病变，立即将病人送到介入室行急诊介入治疗。

　　“根据家属描述，发现意识障碍3小时04分钟。”市人民医院神经内科副主任郑波说。

　　“嗜睡状，不言语，双眼向左凝视，粗测听力重度受损，口角检查不配合，四肢肌力检查不配合，四肢肌张力正常，腱反射正常，双侧病理征阴性。”通过各种检查，NIHSS评分19分，MRS病前0级，MRS病后4级。

　　脑卒中又称中风，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中，即脑梗死和脑出血，最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏扑、不省人事、偏瘫、失语等。急性期如果不及时诊断和治疗，可造成严重的并发症，甚至死亡。目前认为，高血压、糖尿病、高血脂、心脏病是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，积极控制危险因素对预防脑卒中发病和复发尤为重要。

　　“患者年龄大，幸好家属送医及时，为救治争取了宝贵时间。”郑波说，发现脑中风，务必要做到分秒必争，1分钟的差别，结局可能就不一样，“有研究统计显示，脑卒中患者每分钟死亡的脑细胞差不多有190万个。”

　　抢救及时

　　患者救治成功

　　“淡爷爷有明确急诊介入适应症，急诊行脑血管造影，提示左侧大脑中动脉闭塞，右侧颈内动脉闭塞，左侧大脑中动脉为此次发病责任血管……”针对淡爷爷的病情，郑波立即为其行左侧大脑中动脉吸栓术开通血管。手术非常顺利，很快血管就通了。

　　由于淡爷爷伴有肺部感染及心功能不全等疾病，术后，郑波又给予抗血小板聚集、脱水降颅压、调脂稳斑、强心利尿、抗感染等对症治疗。

　　经过10多天的治疗，淡爷爷病情逐渐好转。

　　“左腿抬高一点……把右手举起来……把右腿放下去……”出院前，王建再次为淡爷爷进行肢体功能检查，淡爷爷按照提示一一完成了各种动作。

　　“病人精神食欲睡眠不错，无明显肢体无力、言语不清、心累、气促等不适。”在整个过程中，淡爷爷能和王建正常沟通交流，能按指示完成动作，双侧鼻唇沟对称，可缓慢自行行走，肌张力不高，双侧腱反射对称引出，病理征阴性。

　　得知自己要出院，淡爷爷希望与王建、郑波一起合影留念，并让孙子执笔写了一封感谢信。

　　近年来，市人民医院不断加强神经内科人才引进。2018年，王建、郑波作为高端人才引进，协调医院优势资源积极推进卒中中心建设，进一步畅通急诊绿色通道，规范脑血管病诊疗流程，完善分级诊疗，从多角度提升了市人民医院卒中疑难重症救治的综合能力，并为脑卒中防治工作奠定了坚实基础，相继收获国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会所颁布的多项殊荣。

　　2021年11月，市人民医院正式成为国家卫健委脑卒中工程防治委员会“2021年第二批国家高级卒中中心”，成为川西地区首个成功获得国家“高级卒中中心”称号的医院。

　　“通过介入手术治疗，打破了脑卒中患者非死即残的魔咒，救治患者的年龄得到不断提升。”王建说。

　　本报记者  周代庆