“医政”联动合作 让“微改革”无“微”不至

天全县政务服务中心人社分中心服务窗口为群众介绍医保政策

医保服务工作站工作人员为患者提供咨询服务

医院工作人员向患者家属介绍医保服务外伤核查注意事项

　　把政务服务窗口建到患者身边，医政让群众“少跑腿”；引入第三方力量，联动大幅缩短外伤核查时间；创新政务代办跑腿，合作专人服务、让微一帮到底……

　　近年来，改革天全县紧盯政务服务“末端”不断改革创新，无微以“微改革”的不至润物细无声，努力让群众的医政获得感、幸福感、联动安全感，合作成色更足、让微更可持续、改革更有保障。无微

　　这一项项便民措施落地落实，不至在天全“医政合作”领域服务中更为具象——为群众提供精准化、医政精细化和便利化的医保政务服务，实现医疗保障与政务服务的深度融合和“两全其美”。

　　医保“新桥梁”

　　让群众利益保障更有力

　　9月1日上午，天全县中医医院门诊大厅人来人往。位于大厅中央的医保服务工作站格外显眼。

　　“您好，可以帮我查一下医保收支明细吗？”拄着拐杖来到工作站服务台前，年近八旬的张国文，边说边举起手中的老年机。

　　“老辈子，收支情况查到了……”李春梅耐心地解读。张国文满意地边听边点头，离开时连声表示感谢。送别老人，李春梅又投入工作，为下一位居民提供医保政策咨询服务。

　　工作站的设立，源于天全县医保局结合省、市相关部门关于“抓好业务下沉，让群众少跑路”的要求，并结合就诊患者通过电话咨询医保政策和自行到医保窗口办理相关业务实际，探索实践得来。

　　工作站自今年4月启用至今，已累计为3000余人次提供异地就医、医保报销政策和医保待遇等事项的咨询服务，得到群众普遍好评。

　　相似用心之举，还体现在“中医特色服务康藏+医保服务外伤核查”示范点上。

　　天全县中医医院治疗骨伤远近闻名，患者来自省内外。“每天都有需要核查的病例。”拿起桌上等待录入的一叠纸质申报材料，医院医保科科长黄贤春说，“核查时间有长有短，过去平均需要10天。”

　　对此，天全县医保局副局长陈涛这样形容：有时患者都出院了，审核结果还没出来，事后还需要专门跑一次所在地政务服务中心窗口，才能结算医保。

　　问题症结出在哪里？按以前方法，医保局在接到医院疑点反馈后，对患者致伤在外地的，需电话联系当地乡镇、社区或相关部门协助走访调查。“因为不是专案协助，很难做到快速办结。”陈涛说。

　　怎么解决？天全县医保局联合县行政审批局、天全县中医医院、第三方保险公司，于去年4月共同构建起了“专班、专线、专网”的外伤核查体系。

　　症结迎刃而解。医院医保科在接到医生提交的《雅安市医疗保险意外伤害辨认备案表》后，录入至联网专用管理系统；第三方保险公司将网上备案信息交由患者致伤所在地保险公司，“专线、专案”走访调查；检查结果专网反馈至医院，确定是否符合医保结算规定。医院、医保、第三方保险公司组成工作专班，负责网上办理流程监察。

　　“平均核查时间现在已缩短至4.2天。”天全县医保局相关负责人表示，既为患者带来便捷的医保服务，也有效维护了医保基金安全。

　　政务“新窗口”

　　让“医政合作”更暖心

　　如何满足群众“多点可办”多元化需求，也是天全双效推进“医政合作”的重点。

　　“钦哥，医院说有住院病人需要补办残疾证，可以帮跑一趟不？”“可以，我马上过去！”上午10点，天全县行政审批局工作人员邓钦接到办公室通知，出门驱车赶往医院。

　　待邓钦将补办残疾证送到患者手中时，整个过程耗时约70分钟。“这么快？太感谢了！”患者感激之情溢于言表。

　　邓钦的这单代办“跑腿”业务，始于天全县行政审批局为服务企业而创的“跑难团”，旨在根据企业行政审批上遇到的问题、疑问等，主动上门解决或提供咨询、协调等服务，并“顺手”在走访期间，协助有需要的企业加快相关业务办理。

　　去年来，该局将这项“下沉办、就近办、多点办”的方法，延伸到了与民生联系更为紧密的医疗保障领域，并在重点人群保障上，面向急诊、异地、老年患者，创新了“专人服务、一帮到底”服务模式。

　　“还可以提供医疗挂号缴费、政务代办等服务。”天全县行政审批局相关负责人表示，即便住院患者急需帮助办理业务与医保不相关，“跑难团”也会提供力所能及的帮助。“我们同时还赋能在中医医院‘驻站’的相关单位，共同为患者提供代办、跑腿服务。”

　　据不完全统计，自该项工作开展以来，已累计为住院患者提供审批服务200余人次、代办跑腿300余人次。

　　还有同样与医疗保障服务相结合推出的“早晚弹性办”“午间不间断”“周六不休息”延时服务。以延时服务为例，每周六也会有工作人员值班在岗，通过线上指导或线下协助办理方式，解决群众所急所需。

　　相似赋能，如今也延伸到了基层乡村。

　　仁义镇共和村党支部书记王琼记得，去年底，她和村里干部入组入户为村民提供医保人脸识别录入服务。“比如到药店买药，今后即便没有智能手机、没带社保卡，也能通过刷脸享受到优质服务。”

　　小河镇秋丰村村民曹祥兰知道，就在前几天，她用老年机拨通村干部陶春梅的电话，对方不到半个小时就赶到家中，为她代办了医保缴费服务，“我腿脚不好，这项服务真的好方便！”

　　将县乡村三级政务服务与村便民（医保）服务站功能结合，天全以基层政务专员、医保专干为生力军，持续为特殊群体和偏远区域村民提供入户政务办理。今年来，已入村入组入户现场提供政务服务100余次。

　　本报记者  孙振宇

　　采访后记：

　　用“微改革”推动治理“精细化”

　　什么是“微改革”？是紧盯群众反映强烈的、现实的、直接的、突出的问题，以小切口服务“大民生”、撬动“大服务”。

　　落到实处，天全县“医政合作”中让固定的服务窗口动起来、下沉到群众中，提供更精准、更精细、更便利的医疗政务服务，实现医疗保障与政务服务紧密结合，正是“微改革”中，用心用情办实事、解难题、促发展的大胆探索实践。

　　大道至简，实干为要。“微改革”的成效如何衡量，终将直观体现在群众生活水平是否不断提高、群众的诉求是否得到及时妥善解决、群众利益是否得到切实有效保障。当群众充分享受到改革的实惠和红利，获得感、幸福感、安全感可持续提升，这些“微改革”也将在滴水汇聚中，转化为促进经济社会发展的不竭动力。